Miembro inferior · Tobillo — postquirúrgico · Nivel élite

Retirada de placa de peroné — Fase II (Semanas 3–4)

Prescripción detallada de ejercicios para la fase de fuerza unilateral y tolerancia a la carga del programa postoperatorio. Series, repeticiones, tempo, RPE y pautas clínicas — pensado para entornos de fútbol de alto rendimiento.

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FaseII — Fuerza unilateral y tolerancia a la carga (semanas 3–4)
Fase precedenteFase I (semanas 1–2) — carga completa indolora, ROM iniciado, activación peronea conseguida
Objetivo de faseConstruir capacidad monopodal, introducir carga multiplanar controlada, preparar la carga elástica
Frecuencia5 sesiones/semana (3 gimnasio + 2 campo/piscina)
Duración de sesión60–75 min (gimnasio), 30–45 min (campo)

Criterios de entrada (desde Fase I)

  • Carga completa indolora sin marcha antiálgica.
  • Dorsiflexión de tobillo >5° (o dentro de 3 cm del contralateral en test Knee-To-Wall).
  • Activación peronea confirmada (manual ≥4/5, eversión isométrica indolora).
  • Dolor ≤2/10 durante los ejercicios de Fase I.
  • Sin tumefacción reactiva post-sesión (regla de 24 h).
  • Apoyo monopodal ≥20 segundos con pelvis estable.

Reglas obligatorias de progresión de carga — semanas 3–4

  • Umbral de dolor: dolor <4/10 durante el ejercicio. Sin aumento en la evaluación matutina del día siguiente.
  • Regla del derrame: sin tumefacción reactiva ni efusión en las 24 h post-sesión.
  • Volumen antes que intensidad: aumentar reps/series antes de añadir carga. Nunca ambas a la vez.
  • Incremento semanal: +10–15% de carga por semana (Semana 3 baseline → Semana 4 = +10–15%).
  • Banderas rojas para regresión: dolor >4/10 · aumento de rigidez matutina · calor/tumefacción local · dolor nocturno (monitorización de infección).

Estructura semanal

Frecuencia de entrenamiento: 5 sesiones/semana — 3 de gimnasio (L / X / V) + 2 de campo o piscina (M / J).

  • Semana 3, foco: introducir patrones de carga unilateral a tempo controlado. Construir volumen.
  • Semana 4, foco: progresar carga (+10–15%), aumentar complejidad, introducir preparación pliométrica temprana.

Las sesiones de campo complementan el trabajo de gimnasio con entrenamiento propioceptivo y específico de marcha. Las sesiones de piscina (cuando estén disponibles) preparan la carrera deslastrada.

Sesión A — fuerza y carga (L / X / V)

Cada sesión de gimnasio empieza con un bloque de calentamiento y activación de 10 minutos (bicicleta estática, controlled articular rotations de tobillo, isométricos en eversión con banda, activación de arco plantar), seguido del bloque de carga unilateral: variantes de split squat, step-ups, calf-raise en posición de rodilla extendida y flexionada, patrones de carga lateral y rotacional controlados, y trabajo accesorio para la cadena cinética.

El plan completo de la sesión con series, repeticiones, carga/RPE, tempo, descansos y pautas clínicas para cada ejercicio está disponible en el PDF descargable.

Sesión B — propiocepción y campo (M / J)

Las sesiones de campo reintroducen la demanda específica de marcha a intensidad subcarrera: variantes de marcha, lunges controlados en múltiples planos, progresiones de apoyo monopodal en superficies estables e inestables, aterrizajes de baja amplitud desde un cajón. Las sesiones de piscina (cuando estén disponibles) reintroducen la mecánica de carrera en un entorno deslastrado como preparación para la progresión de carrera de la Fase III.

Para quién es esta fase

  • Deportistas que han cumplido los criterios de Fase I y están transicionando a carga unilateral.
  • Fisioterapeutas deportivos que buscan un ejemplo trabajado de progresión de carga semanal en rehabilitación postoperatoria.
  • Preparadores físicos integrándose con el equipo médico durante la transición clínica-campo.

Descarga la prescripción completa de la Fase II (PDF)

Incluye los planes completos de las sesiones L/X/V y M/J con series, reps, tempo, RPE, descansos y pautas clínicas para cada ejercicio. Gratis para profesionales cualificados de la salud y el rendimiento.

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Preguntas frecuentes

¿Cuáles son los criterios de entrada a la Fase II?

Carga completa indolora sin marcha antiálgica, dorsiflexión de tobillo >5° (o dentro de 3 cm del contralateral en Knee-To-Wall), activación peronea confirmada (manual ≥4/5, eversión isométrica indolora), dolor ≤2/10 durante los ejercicios de Fase I, sin tumefacción reactiva en 24 h, y apoyo monopodal ≥20 s con pelvis estable.

¿Por qué no aumentar nunca carga y volumen en la misma semana?

Doblar el estímulo es la vía más rápida a una reagudización. Volumen antes que intensidad es un principio de gestión de carga que protege el tejido postoperatorio: progresar series y repeticiones primero, luego añadir carga. El tope semanal del +10–15% asegura aún más contra el sobreajuste.

¿Qué es la regla de las 24 horas?

Tras cada sesión de carga, se evalúan tumefacción y rigidez matutina al día siguiente. Si alguna ha aumentado respecto al baseline, la sesión anterior fue excesiva — se reduce la carga y se ajusta la siguiente. La señal de 24 h es más fiable que el feedback intra-sesión para tejido postoperatorio.

¿Cómo se estructura la semana?

Cinco sesiones por semana: tres de gimnasio (L/X/V, 60–75 min) centradas en fuerza y carga, más dos de campo o piscina (M/J, 30–45 min) para entrenamiento propioceptivo y específico de marcha, o preparación de carrera deslastrada.

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